央視曝光騙保醫(yī)院

2018-11-16 12:11?出處 綜合央視

　　央視曝光騙保醫(yī)院：2018年11月14日，中央電視臺“焦點(diǎn)訪談”專欄《雇人住院為哪般》，曝光沈陽市于洪區(qū)濟(jì)華醫(yī)院、沈陽友好腎病中醫(yī)院內(nèi)外勾結(jié)、騙取醫(yī)保費(fèi)，引發(fā)強(qiáng)烈社會反響。

　　視頻顯示，醫(yī)生不檢查就安排住院，老人們先去集市購物，中午回醫(yī)院吃免費(fèi)午餐，在病房喝酒打牌，晚上領(lǐng)好處費(fèi)離開…假住院4天，每人的醫(yī)保卡都被消費(fèi)了1000多元。

　　不做任何檢查 病人便被安排住院

　　早上9點(diǎn)20分，記者在沈陽市于洪區(qū)街頭看到一些老年人，他們正在等車。車還沒有來，已經(jīng)聚集了七八個(gè)人。等車的大多是老年人，也有個(gè)別的中年人，他們告訴記者，在這等車大家是要一起去醫(yī)院的。他們還告訴記者并不是誰都可以在這等車，需要領(lǐng)頭的人同意才行。

央視曝光騙保醫(yī)院

　　九點(diǎn)半，兩輛面包車準(zhǔn)時(shí)出現(xiàn)在了這里。十幾分鐘后，記者跟隨這兩輛面包車來到了一家叫做沈陽市于洪區(qū)濟(jì)華醫(yī)院的門口。老人們下車以后全部走進(jìn)了這家醫(yī)院。

　　濟(jì)華醫(yī)院是沈陽市的一家一級醫(yī)院，門口掛著醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院的牌子。記者在這家醫(yī)院門口觀察，在隨后的一小時(shí)里，又有三四輛類似的面包車?yán)先藗儊淼搅诉@家醫(yī)院門口，約有三四十名老人走進(jìn)了醫(yī)院。記者隨后跟著一位老年人走進(jìn)了這家醫(yī)院。

央視曝光騙保醫(yī)院

　　門診醫(yī)生沒有給這位老人做任何檢查，就按照急性化膿性扁桃體炎，安排老人住了院。這讓記者感到很奇怪。

　　而另一位老人的診斷過程，就更加奇怪了。

　　前臺工作人員給院長打電話：“院長，方姨介紹來的，她已經(jīng)住四次了，但是在咱們這沒住過，行嗎？”

　　前臺的工作人員跟院長通了電話之后，就把這位連自己上次因?yàn)槭裁床∽≡憾纪浀幕颊咴\斷為“外科疾病”，并安排了住院。

　　記者注意到，在為這些老人辦理住院手續(xù)時(shí)，醫(yī)生或者老人們會常常提起一個(gè)名叫方姨或老方的人。方姨負(fù)責(zé)為醫(yī)院介紹老人來住院，在老人們來之前，她把老人的醫(yī)保卡都收到一起，交給了醫(yī)院。

　　上午9點(diǎn)30分到10點(diǎn)左右，有七八位面包車送來的老人，在沒有做任何檢查的情況下，就被醫(yī)院確診成了各種疾病，安排住院。一位床頭上寫著“急性腎盂腎炎”的老人告訴記者，早上到醫(yī)院簽到后，他們就去逛集市了，買了些東西，就趕回病房來領(lǐng)取免費(fèi)盒飯了。

央視曝光騙保醫(yī)院

　　1000元醫(yī)療費(fèi)用  970元醫(yī)保被騙取

　　下午4點(diǎn)，醫(yī)院門口再次熱鬧了起來。老人們集合到了門口排隊(duì)上車。方姨出現(xiàn)了。

　　記者看到，方姨手里拿著一沓錢，好像正跟一個(gè)人核對數(shù)字。方姨還給了他一張卡片，看卡片外觀應(yīng)該是社保卡。還了社保卡之后，方姨從包里拿出了一沓鈔票遞給了他。

央視曝光騙保醫(yī)院

　　什么檢查治療都沒做，但這些老人們在濟(jì)華醫(yī)院卻產(chǎn)生了醫(yī)療費(fèi)用。從幾張醫(yī)保卡消費(fèi)明細(xì)可以看出，他們的醫(yī)療費(fèi)用已經(jīng)被醫(yī)院刷走了。

　　一位知情人向記者講述起了其中的貓膩：“好像是一千七八百塊錢，一千多，不到兩千塊錢，就是為了騙醫(yī)保，國家大額醫(yī)保。”

　　據(jù)知情人介紹，醫(yī)院給他們辦理了四天虛假的住院手續(xù)，出院時(shí)，每位老人都會被消費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用上千元，以1000元為例，報(bào)銷的970元醫(yī)保部門會直接與醫(yī)院結(jié)算，應(yīng)由患者自付的30元，由醫(yī)院墊付。這些老人最終通過中間人方姨拿到300元好處費(fèi)。

　　“病人”出院還能領(lǐng)“工資”

　　在同樣是醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院的沈陽友好腎病醫(yī)院，記者來到住院部，隔著玻璃看到幾個(gè)老人正在病房里一起聚精會神地打撲克。

央視曝光騙保醫(yī)院

　　而在醫(yī)院大廳，當(dāng)天出院的老人卻在詢問“在哪里可以領(lǐng)錢”。跟隨去領(lǐng)錢的老人，記者來到了一家距離醫(yī)院50米的棋牌社。這里不斷有從醫(yī)院過來的老人和穿白大卦的人員出入。

央視曝光騙保醫(yī)院

　　一位白大褂上印有友好醫(yī)院名字的工作人員給等候在這里的病人發(fā)錢，遇到帶來新病人住院的，還宣傳起了“積分”獎(jiǎng)勵(lì)。

　　在棋牌社門口，記者看到一些老人從里面走了出來，他們一邊走一邊數(shù)著手中的百元鈔票。

　　沈陽市回應(yīng)：依法控制相關(guān)人員

　　沈陽市政府15日致函央視，對節(jié)目中曝光的沈陽市于洪區(qū)、大東區(qū)兩家醫(yī)院，已經(jīng)責(zé)令停業(yè)整頓。目前，沈陽市公安部門依法控制了于洪區(qū)濟(jì)華醫(yī)院院長葉明等5人、沈陽友好腎病中醫(yī)院法人代表高書勤等8人，以及市醫(yī)保中心原工作人員謝冰峰，封存了兩家醫(yī)院的財(cái)務(wù)、電腦資料等證據(jù)，正在對涉嫌騙保的犯罪行為展開調(diào)查。

　　此外，沈陽市醫(yī)保部門已經(jīng)進(jìn)駐兩家醫(yī)院開展調(diào)查。當(dāng)?shù)氐募o(jì)委監(jiān)委啟動(dòng)了對醫(yī)保審批、核算、發(fā)放等環(huán)節(jié)是否存在失職瀆職行為的調(diào)查。

　　此外，沈陽市政府決定對全市醫(yī)保和新農(nóng)合資金的使用情況進(jìn)行一次集中檢查，舉一反三，強(qiáng)化監(jiān)管，堅(jiān)決斬?cái)囹_保問題背后的利益鏈條。

　　另據(jù)新華社報(bào)道，于洪區(qū)濟(jì)華醫(yī)院為民營一級綜合醫(yī)院，設(shè)有內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、口腔科等10個(gè)科室，核定床位55張，為于洪區(qū)城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。沈陽友好腎病中醫(yī)院位于大東區(qū)，為民營中醫(yī)醫(yī)院，核定床位150張，為大東區(qū)城鎮(zhèn)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　截至14日晚23時(shí)，沈陽市政府落實(shí)了四項(xiàng)措施：

　　一是于洪、大東兩區(qū)醫(yī)療行政管理部門已責(zé)令兩家醫(yī)院停業(yè)整頓，并妥善安置正在院內(nèi)就醫(yī)的患者。

　　二是公安部門已依法迅速控制了兩家醫(yī)院的相關(guān)負(fù)責(zé)人，并連夜對涉嫌騙保的犯罪行為開展調(diào)查。

　　三是醫(yī)保部門停止了兩家醫(yī)院的醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行并進(jìn)駐醫(yī)院開展調(diào)查。

　　四是市紀(jì)委監(jiān)委部門，啟動(dòng)對醫(yī)保、新農(nóng)合審批、核算、發(fā)放等環(huán)節(jié)是否存在失職瀆職行為的調(diào)查。市政府還決定，對全市醫(yī)保和新農(nóng)合資金的使用情況進(jìn)行一次集中檢查，舉一反三，強(qiáng)化監(jiān)管，堅(jiān)決斬?cái)囹_保問題背后的利益鏈條。

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作者：yujeu