深圳產婦遭縫肛門續：家屬被令封口(2)

2010-08-18 17:43?出處 南都周刊

隨著媒體的介入，醫院開始與陳剛進行談判。

鳳凰連鎖醫院的福建出資方親自到深圳“滅火”。陳剛向記者轉訴說，自己得到的許諾是：“將來一定不會虧待你，現在你和我必須‘死’一個，你現在救了我，將來大家都能幫你。”

而一名人高馬大的神秘男子也頻繁出現在病房，用福建方言詢問來自福建的林琳：你老家在哪里？將來還要不要回家過年？陳剛認為，他們的人身安全受到了威脅。

“行政調查”

隨著媒體的深入關注，7月29日上午10時，深圳市衛人委（衛生人口與計劃生育委員會）緊急召開了新聞通氣會。

通氣會上，深圳市衛人委認為張繼蓉至少存在兩項違規，一是未請示產科醫生擅自對產婦進行結扎止血，超出其職業范疇，行醫違規；二是收受紅包。深圳市衛人委醫管處處長周復表示，助產士肯定不能行使外科醫生的權力為患者做手術，這一方面衛生部門有嚴格的規定，因此張繼蓉的違規操作是可以認定的，衛生部門也會采取相關措施進行處罰。但對于肛門是否縫針、是否縫死等關鍵問題，深圳市衛人委未給出明確說法。

吊詭的是，通氣會上，陳剛缺席并且手機關機了，這也引來了媒體對他的猜疑。陳剛同樣非常詫異，“7月29日上午，我接到院方通知，稱有媒體要采訪，所以我到醫院總經理辦公室等，我的手機關機是因為沒有電了。”

據悉，7月28日，衛生部門的調查人員前往鳳凰醫院調查時，只是查看林琳的病歷記錄，并沒親自檢查她的肛門，究竟有沒有被縫針，肛門處有沒有線等關鍵問題并沒有深入調查。陳剛說：“他們就連被子都沒掀開過。”事后，衛生部門解釋說，當時去的只是行政部門的人員，主要調查是否有違規行醫。

由于通氣會沒有患者和專業人士參加，引來記者普遍質疑。在記者提出異議后，當天下午，衛生部門人員和記者又前往鳳凰醫院，要求助產士與記者見面，并臨時安排專家組現場診斷。

由深圳市人民醫院、深圳市中醫院、北大深圳醫院三位肛腸科主任及深圳市人民醫院產科主任組成的專家調查組暫時結論是：產婦確實有痔瘡，肛門沒有被縫閉，但用沒用針難以確定。

面對記者，助產士張繼蓉承認自己做痔瘡出血處理違反了醫院的程序，“我應該叫醫生的，我也沒有想那么多，順手就做了(痔瘡處理)。”張繼蓉說自己是好心辦壞事，她表示發現產婦痔瘡出血了，而且是活動性出血，壓迫止血沒有效果，就采取了結扎止血的方法。張繼蓉說自己不是第一次這樣做，以前在其他地方做助產士時，同樣這么操作過。

對于收受紅包，自稱有20年的助產經驗的張繼蓉，堅稱自己沒有索要紅包，反而是陳剛向她暗示。同時，張繼蓉稱，陳剛給她紅包的時間是7月23日晚上11點，小孩已經出生6小時之后（編者注：系張原話）的事情，當時她抱著小孩，是陳把紅包塞到她的口袋里，自己拒絕未果后，第二天將100元紅包悄悄塞回到產婦病床的抽屜里。

對此，陳剛也堅稱，直到7月28日衛生部門上門調查，院長才說把紅包退給自己了。

“縫”與“扎”

對于調查組的結論、張繼蓉的說法，陳剛并不接受。

對于縫，陳剛堅持認為張繼蓉縫了妻子的肛門。“像扎口袋一樣扎起來，直到25日被助產士張繼蓉拆了線，才解了大便。”

而專家組一致認為產婦肛門沒有被縫死，但對究竟是“縫”還是“扎”，形成了相左的意見。深圳市人民醫院肛腸科主任王東表示，“產婦生產過程中確實出現痔瘡出血，根據傷口來看，醫院采取了縫扎止血的方法”，“如果按照產婦手術到現在每天都有排便的說法，肛門還是通暢的，沒有發現肛門被縫的情況，痔瘡情況有所緩解，正在逐漸康復當中”。

針對是否用針的說法，張繼蓉強調自己用的是結扎，不會用到針，因此肛門附近不會有針眼。她否認了毀滅證據去拆線的說法：“我都沒用針縫，拆什么線啊，而且當天我也沒帶剪刀。”

而專家組的意見則有分歧。據一位參與通氣會的記者描述，王東開始表示，既然是縫扎止血，當然要用到針。但當記者提出張繼蓉否認用針時，專家組的說法有所改變。北大深圳醫院胃腸外科主任何美文說，由于痔瘡有炎癥、水腫，所以他們沒有辦法下結論是用針縫扎還是用線結扎，目前只能看到止血線，至于是否有針眼，那需要把腫脹切開才能發現。深圳市中醫院肛腸科主任魏志軍說，到底縫沒縫針，目前沒有辦法判斷。但是產婦在生完小孩后大便是通暢的，專家組沒有發現產婦肛門被縫閉。

陳剛對專家的說法表示質疑：孩子出生至今，只有他陪伴在太太身邊，直到助產士偷偷拆線之前，林琳沒有解過大便，專家組又怎么判斷，產婦在生完小孩后大便是通暢的？

“7月25日拆的線，26日就開始拉大便了。”陳剛說，“線不是什么羊腸線，而是一種較粗的線，很明顯。”但院方并不承認拆過線，而陳剛手頭保存的視頻和照片里，卻可以清晰地看到針眼兒和嵌在肉里的黑線。

根據深圳遠大肛腸醫院一位不愿透露姓名的醫生介紹，產婦易患痔瘡，但產婦生完小孩后不能立即做痔瘡手術。如果是順產，要盡量等一個月后才能處理，剖腹產則需一個半月至兩個月。如果生完小孩痔瘡出血嚴重，最好通過藥物治療。目前所謂“結扎”術治療痔瘡的方法容易復發，一般不采用，而且這種手術必然會縫針，如果痔瘡面積大的話縫針會比較多。

深圳婦幼保健院婦科醫生呂曉明此前在接受南方都市報記者采訪時介紹，很多孕婦會在懷孕后期長痔瘡，但不能在懷孕期間治療。產后馬上進行痔瘡手術更“不可能”，“沒有醫院敢這么做”。根據呂醫生的經驗，絕大部分孕婦在生完孩子后痔瘡會消失。如果產后痔瘡仍在，再轉肛腸科診治。

“受傷害”的女人

在陳剛抗議下，深圳市衛人委回復稱，衛生部門的調查結果不是“醫療鑒定”，只是“行政調查”。如果此事牽涉到刑事問題，可以要求警方介入。

7月31日，陳剛向羅湖公安分局黃貝派出所報警，目前警方已經受理。回執單上顯示，警方以助產士涉嫌故意傷害為由立案偵查。

“既然產婦家屬已經報案，只有等鑒定結果出來才有最終的定論。”深圳鳳凰醫院院長趙春芳在接受《南都周刊》采訪時，嗓音嘶啞，一臉的疲憊。

“現在醫院在老百姓當中已經產生這么大的負面影響，我們現在站出來說任何話的話都顯得蒼白無力。”趙春芳說，“面對網上不理智的謾罵，我們醫院現在也是受害者，張繼蓉已經被停職，她的壓力最大。我每天都給她打幾個電話，讓同事們及時去開解她，怕她想不開。”

出事之后，對于一直從事醫療行業的趙春芳來說，也是煎熬。她向記者反問說，在接產過程中發現痔瘡出血了，那你說要不要管？任著出血？當然要是助產士請了外科醫生的話就沒有這么多問題了。“這屬于好心沒有辦成好事。”

對于鳳凰醫院的說法，廣醫二院VIP婦產科中心主任黃聰認為，產婦分娩時進行（陰道）側剪，肛門本身是個相對污染的地方，對痔瘡進行處理可能會污染到傷口，因此不應該做這個手術。“由于產婦子宮壓迫長期壓迫，而誘發產婦罹患痔瘡的較為常見，生產時痔瘡出血或者脫落，醫生不在，送入肛門或者緊急止血，也有助產士去完成的。但按醫療程序還是要請外科醫生來完成。”

“在權威的調查報告沒有出來之前，沒有理智的評論容易激化本就緊張的醫患關系，最后受影響的還是患者自己。”黃聰收。

8月2日晚上，林琳從鳳凰醫院出院，但是，讓陳剛擔心的是，現在她不能看見穿白大褂的，并且肛門出現嚴重的水腫，經常疼得直哭。陳剛說，“她現在老產生輕生的念頭，回家后跟孩子在一起也許會好些。”

（應被采訪者要求，陳剛、林琳均為化名）

作者：溫州視線