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定點醫(yī)保機構(gòu)將信用評級 評為A級報銷比例上浮10%

2010-05-26 18:09?出處 

  溫州市區(qū)78家定點醫(yī)療機構(gòu)將由社保部門為其“把關(guān)”,溫州市民就醫(yī)購藥可更放心。記者昨從市社會和勞動保障局了解到,我市將試行每年對醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)實施信用等級評定,被評為A級的,門診統(tǒng)籌基金支付比例在原檔次上浮10%。

  據(jù)悉,為進一步加強和規(guī)范我市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店管理,建立誠信醫(yī)保體系,近期勞動保障部門對定點醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店實施信用等級(分為A、B、C三個等級)評定制度,其中A級為最高信用等級。該制度規(guī)定,定點醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店被評為A級的,門診統(tǒng)籌基金支付比例在原檔次上浮10%;評定為C級的,門診統(tǒng)籌基金支付比例在原檔次下浮10%,但最高不得超過80%,但最低不得低于50%。

  信用等級評定標(biāo)準(zhǔn)包括自律管理、誠信服務(wù)、基金績效和公眾信譽四個大項。其中,定點醫(yī)院是否成立獨立的醫(yī)保辦(科)也作為一項重要的考核指標(biāo):定點醫(yī)療機構(gòu)要設(shè)立獨立的醫(yī)保辦(科),定點零售藥店則要配備專(兼)職醫(yī)保管理人員。

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