新冠第5次檢測(cè)才確診感染

http://www.libaolaser.com?? 2020-02-13 16:15　??來(lái)源 綜合

第5次檢測(cè)才確診：新型冠狀病毒檢測(cè)目前是核酸檢測(cè)，但是，核酸檢測(cè)并不是百分百準(zhǔn)確，曾有病例經(jīng)五次檢測(cè)才顯示陽(yáng)性確診病例。

據(jù)介紹，因?yàn)槊刻煨略龅囊伤苹颊撸瑥牟蓸印z測(cè)、到出結(jié)果，需要一定的時(shí)間。另外根據(jù)檢測(cè)的規(guī)程，一次檢測(cè)陰性還不能完全排除，所以要等待一天以后再檢測(cè)一次陰性才能排除，而只要是陽(yáng)性就會(huì)被確診。核酸檢測(cè)工作，目前還存在哪些困難？

病毒有變異可能，核酸檢測(cè)并非百分之百準(zhǔn)確

記者專訪了武漢大學(xué)人民醫(yī)院檢驗(yàn)科主任李艷。她介紹，2月3日，是核酸檢測(cè)能力提升的一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)。

李艷說(shuō)，2月3日疑似病例非常多，確診病例反而較少。再往前看，都是疑似病例數(shù)大大高于確診的。“2月3日國(guó)家組織了大量試劑盒派送到不同的實(shí)驗(yàn)室，現(xiàn)在試劑一點(diǎn)都不成問(wèn)題。我們?cè)缰型砣嗟梗瑱C(jī)器不停，最高的檢測(cè)量可以達(dá)到1300例（每天）。”

李艷還表示，檢測(cè)方法的完善，也大大提升了檢測(cè)速度：“一個(gè)是實(shí)驗(yàn)室原本不敢做，到現(xiàn)在敢做。我們一開(kāi)始先把病毒滅活，56度45分鐘把它滅活完了以后，沒(méi)有活性了我們?cè)賮?lái)做核酸的檢測(cè)。這樣對(duì)我們實(shí)驗(yàn)室的人員進(jìn)行了保護(hù)。隨著我們質(zhì)量的提升，流程慢慢優(yōu)化，確診的指標(biāo)是越來(lái)越好。”

目前，湖北省可以檢測(cè)新型冠狀病毒的實(shí)驗(yàn)室已有九十多家。現(xiàn)在，即便是從社區(qū)采樣，加上轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間，一天時(shí)間內(nèi)也能出檢測(cè)結(jié)果。

但是，李艷表示，核酸檢測(cè)也不是百分之百準(zhǔn)確。“由于試劑盒是根據(jù)第一代病人的病毒的測(cè)序來(lái)做的，后面如果產(chǎn)生了變異，可能有一部分病人就檢測(cè)不出來(lái)，也要考慮到我們的試劑盒是不是要進(jìn)一步地完善。比如過(guò)去是三個(gè)靶標(biāo)，這個(gè)靶標(biāo)是不是要改變，都要等到科學(xué)家們進(jìn)一步完善試劑盒的標(biāo)準(zhǔn)和條件。”李艷說(shuō)。

所以，李艷建議，要綜合判斷是否感染病毒：“比如說(shuō)有密切的接觸史，有發(fā)燒，有CT發(fā)生變化，即使核酸顯示陰性，我們也要考慮到病毒的變異。”

三次核酸檢測(cè)陰性后為何仍要隔離？天津回應(yīng)：曾有病例經(jīng)五次檢測(cè)才顯示陽(yáng)性

10日下午，在天津市新冠肺炎防控工作新聞發(fā)布會(huì)上，天津市疾控中心傳染病預(yù)防控制室主任張穎，就天津港口醫(yī)院發(fā)生的聚集性發(fā)熱一事中，三次核酸檢測(cè)陰性之后仍要對(duì)發(fā)熱人員繼續(xù)采取集中隔離留觀等預(yù)防性措施進(jìn)行了解讀。

疫情通報(bào)中，這起事件中涉及的所有病例已經(jīng)三次核酸檢測(cè)為陰性，且有的人已經(jīng)沒(méi)有癥狀了，胸部CT檢測(cè)也正常，現(xiàn)在還要繼續(xù)實(shí)施隔離措施，還要等到2月14日再進(jìn)行一次核酸檢測(cè)，檢測(cè)為陰性后才能解除隔離。

原因何在？張穎給出了說(shuō)法：“在這起案例里，護(hù)士長(zhǎng)帶著孩子回老家過(guò)春節(jié)，孩子從老家回來(lái)后出現(xiàn)發(fā)熱，此后該護(hù)士長(zhǎng)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。護(hù)士長(zhǎng)本身是醫(yī)護(hù)人員，自覺(jué)進(jìn)行了隔離和防護(hù)，在港口醫(yī)院門(mén)診進(jìn)行了報(bào)告、診斷和檢測(cè)，結(jié)果為陰性。”張穎還提到，在另一起案例中，“ICU主任也是寶坻區(qū)的，春節(jié)期間攜全家回到老家過(guò)年，期間有串門(mén)、拜年的活動(dòng)。當(dāng)我們進(jìn)行面對(duì)面流行病調(diào)查時(shí)，他也在咳嗽。但這位主任三次核酸檢測(cè)也為陰性，胸部CT也沒(méi)有改變。”

張穎表示，這起事件更準(zhǔn)確地說(shuō)是發(fā)生在天津港口醫(yī)院ICU病房的不明原因聚集性發(fā)熱疫情。繼續(xù)進(jìn)行隔離措施有三個(gè)依據(jù)：

“第一個(gè)依據(jù)，是目前感染的來(lái)源有可能是兩條線，均和寶坻區(qū)有關(guān)系，既可能來(lái)源于護(hù)士長(zhǎng)，也可能來(lái)源于ICU主任，但目前具體哪一條線是真正感染的來(lái)源，還沒(méi)有辦法從科學(xué)的角度進(jìn)行判定。

第二，就目前來(lái)說(shuō)，雖然臨床上的病情沒(méi)有任何進(jìn)展，病例已經(jīng)體溫正常，而且胸部CT沒(méi)有改變，血項(xiàng)也沒(méi)有異常變化。但發(fā)現(xiàn)一名護(hù)士血項(xiàng)變化處于臨界值，因此引起了關(guān)注。

第三，在天津目前確診的病例中，有8例確診病例都是經(jīng)過(guò)了連續(xù)的核酸檢測(cè)，在第四次檢測(cè)甚至是第五次時(shí)才檢測(cè)為陽(yáng)性，從發(fā)熱到最終確診為陽(yáng)性的過(guò)程持續(xù)了6-7天。也就是說(shuō)，他們發(fā)病早期癥狀輕微，但檢測(cè)一直為陰性，中間有病例出現(xiàn)體溫反復(fù)的過(guò)程。我們?cè)絹?lái)越感到它（肺炎病毒）的隱匿性非常強(qiáng)。”

根據(jù)上述三個(gè)情況，為了保險(xiǎn)起見(jiàn)，也抱著對(duì)人員家屬負(fù)責(zé)任的態(tài)度，有關(guān)部門(mén)暫時(shí)按照新冠肺炎平均潛伏期7天來(lái)計(jì)算，即從2月6日開(kāi)始到13日，到2月14日將再采集病例的相關(guān)生物學(xué)標(biāo)本，如果第四次仍檢測(cè)為陰性，同時(shí)在觀察的幾天里沒(méi)有癥狀上的反復(fù)，血項(xiàng)和CT檢測(cè)也正常，就會(huì)解除隔離。

編輯： yujeu